Una parte poco clara de la ley permite que los estados restrinjan la cobertura para abortos en los planes privados que funcionan en los mercados de seguros, creados recientemente tras la extensión de los servicios a las personas que antes no contaban con seguros.
De esta manera los oponentes al aborto aprovechan la forma en la que está expresada la ley y han logrado aprobar prohibiciones que en algunos casos van más allá de los estatutos federales.
"No creemos que la elección del aborto sea un asunto de los seguros de salud, así que no pensamos que sea algo malo que menos compañías privadas lo cubran", dijo Mary Harned, abogada de Americans United for Life (Estadounidenses Unidos por la Vida), una organización nacional que escribió una propuesta de ley para los estados.

Las personas que apoyan el aborto están desconcertadas.
"La implementación de esta reforma debería tratarse de aumentar el acceso al sistema de salud y de incrementar en número de opciones no de quitarlas", dijo la senadora Patty Murray.
Desde que Obama aprobó la ley el 23 de marzo, Arizona y Tenesí han formulado leyes que restringen la cobertura para abortos en los planes de los nuevos sectores de los seguros, llamados intercambios. Aproximadamente unos 30 millones de personas obtendrán sus seguros a través de intercambios, que comenzarán a funcionar a partir de 2014 para dar cobertura a individuos y pequeños negocios.
En la Florida, Misisipí y Missuri, los legisladores han aprobado prohibiciones y las han entregado a los gobernadores. La mayoría de los estados admiten excepciones en casos de violación, incesto o para salvar la vida de la madre. Los aseguradores todavía pueden ofrecer pólizas independientes para cubrir específicamente el aborto.
Otros tres estados podrían tomar acciones este año: Luisiana, Ohio y Oklahoma. En total hay 29 estados donde los legisladores o los grupos para las políticas públicas expresaron su interés sobre tomar medidas en el asunto, dijo Harned.
"Habrá más acciones como estas", dijo Tom McClusky, un cabildero para el grupo conservador Consejo de Investigación Familiar.